201 3. Terapie di supporto 5.3.3 Trapianto allogenico con incompatibilità AB0 minore donatore-ricevente Nel caso in cui donatore e ricevente esista incompatibilità minore per il sistema gruppo-ematico AB0, ovvero nel plasma del donatore siano presenti anticorpi naturali verso antigeni espressi sulle emazie del ricevente, Tabella 3: assegnazione concentrati eritrocitari, in caso di trapianto con incompatibilità AB0 maggiore donatore-ricevente Incompatibilità AB0 maggiore R D FASE 1 (tutti gli emocomponenti) FASE 2 FASE 3 (tutti gli emocomponenti) GRC 0 A Ricevente 0 Donatore Ricevente Donatore Ricevente Donatore 0 B 0 0 AB 0 Ricevente Donatore A AB A, 0 Ricevente Donatore B AB B, 0 Tabella 4: assegnazione concentrati piastrinici e plasma in caso di trapianto con incompatibilità AB0 maggiore donatore-ricevente Nessuna incompatibilità AB0 R D FASE 1 (tutti gli emocomponenti) FASE 2 FASE 3 (tutti gli emocomponenti) PLASMA 0 A Ricevente A, 0 (depl) Donatore Ricevente Donatore Ricevente Donatore 0 B 0 AB Ricevente Donatore A AB CP A, AB B, 0 (depl) B, AB AB, 0 (depl) AB AB, A (depl), 0 (depl) AB B AB Ricevente Donatore AB, B (depl), 0 (depl AB Tabella 6: assegnazione concentrati piastrinici e plasma in caso di trapianto con incompatibilità AB0 minore donatore-ricevente Nessuna incompatibilità AB0 R D FASE 1 (tutti gli emocomponenti) FASE 2 FASE 3 (tutti gli emocomponenti) PLASMA 0 A Ricevente A, 0 (depl) Donatore Ricevente Donatore Ricevente Donatore 0 B 0 AB Ricevente Donatore A AB CP A, AB B, 0 (depl) B, AB AB, 0 (depl) AB AB, A (depl), 0 (depl) AB B AB Ricevente Donatore AB, B (depl), 0 (depl AB Tabella 5: assegnazione concentrati eritrocitari, in caso di trapianto con incompatibilità AB0 minore donatore-ricevente Incompatibilità AB0 minore R D FASE 1 (tutti gli emocomponenti) FASE 2 FASE 3 (tutti gli emocomponenti) GRC A 0 Ricevente 0 Donatore Ricevente Donatore Ricevente Donatore B 0 0 AB 0 0 Ricevente Donatore AB AB A, 0 Ricevente Donatore AB B B, 0 vengono assegnati concentrati eritrocitari di gruppo 0 [3], e concentrati piastrinici di gruppo uguale a quello del donatore o, in alternativa di gruppo 0 deplasmizzati; il plasma viene assegnato di gruppo AB o in caso di donatore uguale a quello del ricevente o in alternativa di gruppo. Vedi Tabella 5 e 6. 5.3.4 Trapianto allogenico con incompatibilità AB0 maggiore e minore donatore-ricevente Nel caso in cui donatore e ricevente esista incompatibilità sia maggiore che minore per il sistema gruppo-ematico AB0, ovvero nel plasma del ricevente siano presenti anticorpi naturali diretti verso antigeni presenti sulle emazie del donatore, e quindi presenti nel prodotto cellulare, e nel plasma del donatore siano presenti anticorpi naturali verso antigeni espressi sulle emazie del ricevente, vengono assegnati concentrati eritrocitari di gruppo 0 [3], concentrati piastrinici di gruppo 0 deplasmizzati e plasma di gruppo AB. Vedi Tabella 7 e 8.
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