493 o più domini sovrapposti, qualità ampiamente variabile, lunghezza e complessità eccessive e difficoltà a confrontare i risultati tra studi e condizioni [10]. Gli studi dimostrano che tra i pazienti con cGvHD, la GvHD cronica da moderata a grave è associata a punteggi QoL peggiori se misurati da SF-36, PROMIS Global Health, PROMIS-29 o LSS e le misure SF-36 e PROMIS forniscono un punteggio con profili comparabili. La prevenzione o il miglior trattamento della cGvHD da moderata a grave è importante al fine di ridurre al minimo gli effetti avversi sulla qualità della vita e sullo stato di salute dei sopravvissuti al trapianto allogenico. I pazienti la cui cGvHD si risolve hanno una qualità di vita sovrapponibile quelli che non hanno mai avuto cGvHD, tranne per il fatto che continuano ad avere sintomi di GvHD cronici statisticamente ma non clinicamente peggiori. Le misure PROMIS Global Health e PROMIS-29, liberamente disponibili, concise e flessibili, sembrano funzionare così come l'SF-36 nel catturare la QOL multidimensionale di questi pazienti. Pertanto, una qualsiasi di queste misure multidimensionali potrebbe essere utilizzata insieme all'LSS (Assessing individual's satisfaction) per valutare la QoL negli studi clinici sull' HCT [11]. Un recente studio prospettico monocentrico ha valutato l’aderenza e l’utilità degli screening raccomandati durante il follow-up a lungo termine. Sebbene il tasso di screening complessivo fosse elevato, emerge l’utilità di migliorare la valutazione delle complicanze tardive, educando i sopravissuti al trapianto e gli operatori sanitari, all’utilizzo di strumenti standardizzati, che insieme allo sviluppo di reti istituzionali, locali e nazionali, possano mantenere efficaci sistemi di follow-up [12]. 5. Conclusioni Sebbene l’importanza della nutrizione sia ben nota nella fase iniziale post-trapianto, mancano informazioni sul ruolo della nutrizione nella GVHD cronica del tratto gastro-intestinale. L’impatto della valutazione e dell’intervento nutrizionale sulla perdita di massa muscolare, sulla sindrome metabolica, sulla disgeusia e su altre patologie associate alla GVHD cronica intestinale deve essere studiato in modo prospettico. Bibliografia [1] Chao NJ. Clinical manifestations, diagnosis, and grading of acute graft-versus-host disease. In: UpToDate, Negrin RS (Section Ed.), Rosmarin AG (Deputy Ed.), UpToDate, Waltham, MA. Accessed on April 2022. [2] Fall-Dickson JM, Pavletic SZ, Mays JW, Schubert MM. Oral Complications of Chronic Graft-Versus-Host Disease. J Natl Cancer Inst Monogr. 2019 Aug 1;2019(53):lgz007. doi: 10.1093/jncimonographs/lgz007. [3] Chao NJ. Survival, quality-of-life, and late complications after hematopoietic cell transplantation in adults. In: UpToDate, Negrin RS (Section Ed.), Rosmarin AG (Deputy Ed.), UpToDate, Waltham, MA. Accessed on April 2022. [4] Pereira AZ, Gonçalves SEA, Rodrigues M, Hamerschlak N, Flowers ME. Challenging and Practical Aspects of Nutrition in ChronicGraft-versus-Host Disease. Biol BloodMarrowTransplant. 2020 Nov;26(11):e265-e270. doi: 10.1016/j.bbmt.2020.08.004. [5] National Marrow Donor Program. Be The Match. Fast Facts: Chronic Gvhd Of The Stomach And Intestines. Available at: https://bethematch.org/about-us/ . Accessed on March 16, 2022. [6] BMTinfonet.org. Celebrating a second chance at life survivorship symposium. Speaker: Palmer J. Chronic Graft-versusHost Disease of the Gastrointestinal Tract and Liver. 29 April 2018. Available at: www.bmtinfonet.org/video/chronic-graft-versus-host-disease-gastrointestinal-tract-and-liver Accessed on April 22, 2022. [7] De Groot LM, Lee G, Ackerie A, van der Meij BS. 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