449 di solfato di zinco assunto 3 volte al giorno a partire dall’insorgenza di disgeusia in pazienti sottoposti a radioterapia, riduce l’intensità della disgeusia in confronto al placebo [1, 7]. Tuttavia, un altro studio specifica e conferma che questo approccio non è in grado di prevenire l’insorgenza di disgeusia [8]. 3. Prospettive L'amifostina, un adiuvante citoprotettivo, ha dimostrato di essere in grado di proteggere i tessuti normali dai danni causati dalla radioterapia e dalla chemioterapia. L'amifostina può anche svolgere un ruolo nella protezione delle ghiandole salivari. In uno studio randomizzato di fase II, l'amifostina è stata utilizzata per valutare la protezione contro gli effetti tossici del carboplatino [9]. Uno studio più recente ha confermato questi dati, ovvero che l'amifostina può prevenire la ridotta funzione delle ghiandole salivari nei pazienti sottoposti a radioterapia migliorando la xerostomia [10]. Un'idea interessante potrebbe essere quella di sviluppare degli “esaltatori del gusto” che, una volta aggiunti al cibo, potrebbero migliorarne l'appetibilità agendo come agonisti su specifici recettori del gusto. Ipoteticamente, dopo aver identificato l’alterazione specifica nel paziente, si potrebbe addizionare l’esaltatore relativo al gusto che il paziente percepisce alterato, in modo da rendere il cibo più gradevole per i pazienti [1]. Bibliografia [1] Hovan AJ, Williams PM, Stevenson-Moore P, Wahlin YB, Ohrn KE, Elting LS, Spijkervet FK, Brennan MT; Dysgeusia Section, Oral Care Study Group, Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC)/International Society of Oral Oncology (ISOO). A systematic review of dysgeusia induced by cancer therapies. Support Care Cancer. 2010 Aug;18(8):1081-7. doi: 10.1007/s00520010-0902-1. [2] Santini D, Armento G, Giusti R, Ferrara M, Moro C, Fulfaro F, Bossi P, Arena F, Ripamonti CI; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Management of orphan symptoms: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis and treatment†. ESMO Open. 2020 Nov;5(6):e000933. doi: 10.1136/esmoopen-2020-000933. [3] Steinbach S, Hummel T, Böhner C, Berktold S, Hundt W, Kriner M, Heinrich P, Sommer H, Hanusch C, Prechtl A, Schmidt B, Bauerfeind I, Seck K, Jacobs VR, Schmalfeldt B, Harbeck N. Qualitative and quantitative assessment of taste and smell changes in patients undergoing chemotherapy for breast cancer or gynecologic malignancies. J Clin Oncol. 2009 Apr 10;27(11):1899-905. doi: 10.1200/JCO.2008.19.2690. [4] Murtaza B, Hichami A, Khan AS, Ghiringhelli F, Khan NA. Alteration in Taste Perception in Cancer: Causes and Strategies of Treatment. Front Physiol. 2017 Mar 8;8:134. doi: 10.3389/ fphys.2017.00134. [5] Ravasco P, Monteiro-Grillo I, Marques Vidal P, Camilo ME. Impact of nutrition on outcome: a prospective randomized controlled trial in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. Head Neck. 2005 Aug;27(8):659-68. doi: 10.1002/ hed.20221. [6] Ravasco P, Monteiro-Grillo I, Camilo ME. Does nutrition influence quality of life in cancer patients undergoing radiotherapy? Radiother Oncol. 2003 May;67(2):213-20. doi: 10.1016/s01678140(03)00040-9. [7] Ripamonti C, Zecca E, Brunelli C, Fulfaro F, Villa S, Balzarini A, Bombardieri E, De Conno F. A randomized, controlled clinical trial to evaluate the effects of zinc sulfate on cancer patients with taste alterations caused by head and neck irradiation. Cancer. 1998 May 15;82(10):1938-45. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19980515) 82:10<1938::aid-cncr18>3.0.co;2-u. [8] Halyard MY, Jatoi A, Sloan JA, Bearden JD 3rd, Vora SA, Atherton PJ, Perez EA, Soori G, Zalduendo AC, Zhu A, Stella PJ, Loprinzi CL. Does zinc sulfate prevent therapy-induced taste alterations in head and neck cancer patients? Results of phase III double-blind, placebo-controlled trial from the North Central Cancer Treatment Group (N01C4). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Apr 1;67(5):1318-22. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.10.046. [9] Bohuslavizki KH, Klutmann S, Brenner W, Mester J, Henze E, Clausen M. Salivary gland protection by amifostine in high-dose radioiodine treatment: results of a double-blind placebo-controlled study. J Clin Oncol. 1998 Nov;16(11):3542-9. doi: 10.1200/ JCO.1998.16.11.3542. [10] Kouvaris JR, Kouloulias VE, Vlahos LJ. Amifostine: the first selective-target and broad-spectrum radioprotector. Oncologist. 2007 Jun;12(6):738-47. doi: 10.1634/theoncologist.12-6-738. 5. Complicanze precoci
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