318 Elementi essenziali dell’isolamento da contatto: [1] stanza singola, se non disponibile raggruppamento dei pazienti colonizzati o che presentano, l’infezione dallo stesso microrganismo (cohorting); [2] guanti e camice monouso messi prima di entrare in stanza e rimossi prima di uscire; [3] materiale dedicato in stanza; [4] smaltimento adeguato della biancheria e rifiuti; [5] minimizzare gli spostamenti del paziente, coprire le parti colonizzate/infette e avvisare il servizio di destinazione; [6] staff dedicato (cohorting di staff); limitare il numero di persone che entrano in stanza. 3. Conclusioni Le infezioni da patogeni multi-resistenti rappresentano, quindi, una problematica significativa per i pazienti immunodepressi sottoposti a TSCE. L’analisi del materiale ha posto in evidenza il ruolo centrale dell’infermiere nella prevenzione delle infezioni da MDRO, non solo come operatore sanitario che agisce in collaborazione con il medico, ma in particolar modo come professionista cui viene affidata la completa assistenza al paziente. Molto spesso sono le piccole azioni di routine che, se vengono sottovalutate, possono determinare esse stesse l’insorgenza di infezioni. È necessario, pertanto, non solo rispettare le procedure ed i protocolli vigenti ma anche interrogarsi sui possibili rischi e sulle possibili conseguenze di tutti i comportamenti tenuti nel corso dell’attività assistenziale. Formare ed informare il personale, il paziente ed i familiari può essere un buon punto di partenza per prevenire questo tipo di infezioni.una periodica analisi del rapporto benefici/costi dell’uso della profilassi antibatterica valutandone da una parte il mantenimento di efficacia e, dall’altra, il suo eventuale ruolo nel favorire la selezione e la conseguente diffusione di ceppi batterici con nuovi meccanismi di resistenza (3). Ci si chiede quindi quanto sia ancora vantaggioso l’impiego della profilassi antibatterica nelle diverse categorie di pazienti e condizioni cliniche e se sia il momento di modificare le strategie di “infection control” in determinate popolazioni alla luce delle pressanti evoluzioni epidemiologiche. Un aspetto da non sottovalutare nella diffusione delle infezioni da microrganismi MDR è il ruolo delle strategie di prevenzione delle infezioni da contatto considerando che la trasmissione interumana e tra ambiente e Bibliografia [1] John Murray et all, BMT Settings, Infection and Infection Control, Chapter 7, The European Blood and Marrow Transplantation, Textbook for Nurse: Under the Auspices of EBMT, Springer, 2018 [2] Lab Test Online, la tua guida di fiducia: Batteri Resistenti agli Antibiotici; 2018 [3] Ihn Sook Jeong, Ju Yeoun Song, Epidemiological Characteristics of Carbapenemase Producing Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Colonization , Asian Nursing Research 16 (2022) 134-139 [4] Sebastian Scheich et all, Clinical impacts of Colonization with Multidrug- Resistant Organism on Outcome After Allogenic Stem Cell Transplantation in Patients with Acute Myeloid Leukemia, Cancer, Volume 124, issue 2 January 15, 2018, Pages 286-296 [5] Ruth M Carrico et all,, Infection Prevention and Control core Practices: a Roadmap for nursing practice, Nurse Pract 2019 Mar;44(3):50-55. 2019 [6] Infezioni: cosa sono, come evitarle e curarle- ISSalute ;2020, https://www.issalute.it [7] Igiene delle mani: quanto è importante e perché https://www. nurse 24.it, 2021 [8] Hand Hygiene Guidance, Center for disease Control and Prevention,| CDC reviewed,2020 [9] Michael J Satlin, Thomas J Walsh, Multidrug-resistant Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, and vancomycin-resistant Enterococcus: Three major threats to hematopoietic stem cell transplant recipients, Transpl Infect Dis. 2017 Dec; 19(6): 10.1111/tid.12762 [10] Nasim Lotfinejad , Hand hygiene in health care: 20 years of ongoing advances and perspectives; Lancet Infect Dis 2021 Aug;21(8):e209-e221 [11] Jisu Seo, Rhayun Song, Effect of 2% Chlorhexidine Bathing on the Incidence of Hospital-Acquired Infection and Multidrug-Resistant Organisms in Adult Intensive Care Unit Patients: Systematic Review and Meta-Analysis, J Korean Acad Nurs 2021 Aug;51(4):414-429 Agosto 2020 (12) Terri Link, Guidelines in Practice: Environmental Cleaning, Aorn Journal, Volume113, Issue5, May 2021 Pages 487-499tr Infect Dis J. 2020 Dec;39(12):1106-1110
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